JAKARTA, Indonesia (AP) — Sri Dewi berdiri di kuburan bersama keluarganya, menunggu giliran untuk menguburkan adiknya. Dia menderita stroke dan membutuhkan oksigen, tetapi tidak ada satu pun di rumah sakit yang kewalahan dengan pasien COVID-19.
“Kami membawanya ke rumah sakit ini, tetapi tidak ada tempat untuknya,” kata Dewi. “Rumah sakit kehabisan oksigen.”
Keluarga itu akhirnya membeli tangki oksigen di toko dan membawa saudara itu pulang, tetapi dia meninggal malam itu juga.
Setelah peluncuran vaksinasi yang lambat, Indonesia sekarang berlomba untuk menginokulasikan sebanyak mungkin orang untuk memerangi ledakan kasus COVID-19 yang telah membebani perawatan kesehatannya. Tetapi pasokan global yang tidak memadai, geografi yang rumit dari negara kepulauan terbesar di dunia, dan keraguan di antara beberapa orang Indonesia menjadi hambatan utama.
Dipicu oleh perjalanan selama liburan Idul Fitri di bulan Mei, dan penyebaran varian delta dari virus corona yang pertama kali ditemukan di India, lonjakan terbaru telah mendorong beberapa rumah sakit ke batas. Selama dua minggu terakhir, rata-rata kasus harian selama tujuh hari naik dari lebih dari 8.655 menjadi 20.690. Hampir setengah dari mereka yang diuji PCR memberikan hasil positif.
Bahkan angka-angka itu kurang, dengan hampir 75% provinsi melaporkan tingkat pengujian di bawah standar yang direkomendasikan yaitu 1 tes per 1.000 orang, menurut Organisasi Kesehatan Dunia.
Dampaknya terlihat jelas di Jawa, pulau terpadat di Indonesia. Pada pertengahan Juni, rumah sakit mulai mendirikan tenda plastik sebagai unit perawatan intensif darurat, dan pasien menunggu berhari-hari sebelum dirawat. Tangki oksigen dipasang di trotoar bagi mereka yang beruntung menerimanya, sementara yang lain diberitahu bahwa mereka perlu mencari pasokan sendiri.
Jauh dari rumah sakit, lahan baru terus dibuka untuk orang mati. Keluarga menunggu giliran untuk menguburkan orang yang mereka cintai saat para penggali kubur bekerja lembur. Tahun lalu, badan ulama tertinggi di Indonesia mengeluarkan dekrit bahwa kuburan massal – yang biasanya dilarang dalam Islam – akan diizinkan selama krisis.
Sementara lonjakan sebagian besar terkonsentrasi di Jawa, ini masalah waktu sebelum menghantam bagian lain dari kepulauan yang luas, di mana fasilitas kesehatan yang kekurangan dana dan kekurangan bahkan lebih rapuh dan bisa runtuh, kata Dicky Budiman, seorang ahli epidemiologi di Universitas Griffith di Australia.
Pemerintah telah menolak memberlakukan pembatasan COVID-19 yang lebih keras karena takut merugikan ekonomi, terbesar di Asia Tenggara, yang tahun lalu mencatat resesi pertama sejak 1988. Minggu ini pemerintah mengumumkan langkah-langkah paling ketat tahun ini mulai Sabtu, termasuk bekerja dari rumah, penutupan tempat ibadah dan mal, dan restoran hanya mengizinkan pengiriman.
“Kami telah sepakat dengan gubernur, walikota, untuk secara tegas menegakkan tindakan darurat ini,” kata Luhut Binsar Pandjaitan yang ditunjuk untuk memimpin penanganan pandemi.
Beberapa ahli kesehatan meragukan langkah-langkah itu akan cukup, mengingat penegakan hukum yang lemah secara keseluruhan.
“Indonesia masih belum memiliki kapasitas pengujian yang cukup, dan strategi isolasi dan karantina tidak efektif … masih belum cukup penemuan kasus aktif,” kata Budiman. “Pemerintah harus memperhatikan tiga strategi: penguatan pengujian, karantina, dan pengobatan dini.”
Tanpa kemauan untuk melakukan lockdown penuh, satu-satunya jalan keluar Indonesia adalah vaksin.
Seperti banyak negara lain, Indonesia gagal memenuhi kebutuhannya. Pada 30 Juni, ia telah menerima 118,7 juta dosis vaksin Sinovac dan AstraZeneca — jauh dari jumlah yang dibutuhkan untuk memvaksinasi 181,5 juta orang, atau 70% dari populasi. Jutaan dosis tambahan dijadwalkan tiba dalam beberapa bulan mendatang, tetapi masih belum cukup untuk mencapai target.
AS mengumumkan Jumat akan menyumbangkan 4 juta dosis vaksin Moderna melalui fasilitas COVAX yang didukung PBB sesegera mungkin. Selain itu, penasihat keamanan nasional Jake Sullivan dan Menteri Luar Negeri Indonesia Retno Marsudi membahas rencana AS untuk meningkatkan bantuan untuk upaya respons COVID-19 Indonesia yang lebih luas, menurut juru bicara Dewan Keamanan Nasional Emily Horne.
Indonesia juga sedang mengembangkan vaksinnya sendiri, tetapi bahkan jika lolos uji klinis, diperkirakan tidak akan mencapai produksi hingga tahun depan.
Presiden Joko Widodo telah menetapkan tujuan untuk memvaksinasi 1 juta orang per hari, mengubah stadion, pusat komunitas, kantor polisi, dan klinik lingkungan menjadi tempat vaksinasi massal. Pemerintah bertujuan untuk menggandakan tarif harian mulai Agustus. Sejauh ini, hanya sekitar 5% dari populasi telah divaksinasi.
Siti Nadia Tarmizi, juru bicara program vaksinasi Indonesia, mengatakan daerah dengan kasus lebih banyak akan menjadi prioritas.
Geografi menimbulkan tantangan besar di negara yang ribuan pulaunya terbentang di wilayah seluas benua Amerika Serikat, dan transportasi serta infrastruktur terbatas di banyak tempat.
Pejabat pemerintah mengatakan ada persiapan seperti melatih staf dan bekerja untuk mengamankan rantai pasokan dingin yang stabil yang diperlukan untuk mengangkut vaksin.
Keraguan dan kesalahan informasi telah menghambat kampanye vaksinasi sebelumnya. Indonesia telah memiliki tingkat vaksinasi serendah 10% untuk suntikan rutin campak dan rubella.
“Keraguan vaksin akan sangat mempengaruhi upaya vaksinasi,” kata Budiman. “Indonesia masih belum memiliki strategi komunikasi yang kuat … dan beberapa orang masih menganggap pandemi ini tidak ada.”
Dia mengatakan pemerintah perlu membuat “keputusan yang baik dan kuat berdasarkan ilmu pengetahuan…. atau saya khawatir kita akan menemukan diri kita dalam situasi yang sama dengan apa yang terjadi di India.”